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解讀孕前需知的解讀孕前需知的"優生密碼"——快猫下载app下载电脑生物TORCH優生優育檢測

發布日期:2023.09.04

根據(ju)最新的(de)《中(zhong)國(guo)出生缺(que)陷防(fang)治報(bao)告(gao)》數據,目前我(wo)國出(chu)生缺陷發(fa)生(sheng)率在(zai)5.6%左右(you),遠(yuan)高於發達國家(jia)。為(wei)降低(di)出生缺陷(xian)發生風險(xian),提(ti)高(gao)出生人口(kou)素質(zhi),中華醫(yi)學會婦產(chan)科學分(fen)會(hui)產科(ke)學組(zu)孕前孕期(qi)保健(jian)指南(2018版)將(jiang)TORCH檢(jian)查(cha)列為孕(yun)前備(bei)查項(xiang)目(mu)之一,建(jian)議孕前或孕期有針(zhen)對性進(jin)行(xing)TORCH篩查。2022年(nian)11月7日(ri),國家衛健委官(guan)網發布(bu)《關(guan)於(yu)印發國家檢驗醫學中心設(she)置(zhi)標準的通(tong)知(zhi)》中,為國家檢驗(yan)醫學中心(xin)的設置建立(li)了明(ming)確(que)的標準(zhun),TORCH抗體(ti)檢測也(ye)在感染(ran)性(xing)疾(ji)病(bing)檢測(ce)必備項目清(qing)單(dan)中。


TORCH是什(shen)麽(mo)

TORCH是美(mei)國免疫(yi)學家Andre Nahmia 於1971 年提出的特(te)定的圍(wei)產期感染病原(yuan)學概(gai)念包括弓形蟲(Toxoplasma,Tox)、風疹(zhen)病毒(Rubella Virus,RV)、巨細胞病毒(Cytomegalo Virus,CMV)、單純皰(pao)疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)Ⅰ型和(he)Ⅱ型(xing)五項指(zhi)標(biao)的檢測。這組病原體妊娠期感(gan)染對(dui)母(mu)體影響(xiang)不大,但可發生宮(gong)內(nei)傳播(bo),導致(zhi)出生缺陷。孕前(qian)TORCH篩(shai)查可以(yi)及(ji)時(shi)發現急(ji)性感染,確定(ding)安全妊(ren)娠時間,避免在急性感染和活(huo)動性感染時受(shou)孕。為了(le)有(you)效(xiao)貫(guan)徹(che)落(luo)實(shi)優生優育(yu)政(zheng)策(ce),在孕前進行TORCH檢查是一(yi)個重(zhong)要(yao)的項目。


TORCH檢測的臨床表現(xian)

1.弓(gong)形(xing)蟲(chong)(Toxoplasma,Tox)

弓形蟲是(shi)一種球蟲,該(gai)病屬於寄(ji)生蟲病的範疇(chou)。人體感染了弓形蟲後(hou),多(duo)數(shu)可(ke)能是無(wu)症(zheng)狀(zhuang)帶(dai)蟲者(zhe),僅(jin)少(shao)數人發病。但弓形蟲對妊娠(shen)有很(hen)重要的影響,被(bei)弓形蟲感染的孕婦(fu),不論(lun)其(qi)有無臨床症狀,均(jun)可通過胎(tai)盤(pan)將弓形蟲傳(chuan)給胎兒,從而(er)直接(jie)影(ying)響胎兒的發育,使(shi)胎兒嚴(yan)重致畸(ji),甚至(zhi)死(si)亡,亦(yi)有可能(neng)發生流產、死產、早產或(huo)增加妊娠合並(bing)症。感染發生得(de)越(yue)早(zao),胎兒(er)的受損會越嚴重。

2.風(feng)疹病毒(Rubella Virus,RV)

風疹是一種常(chang)見(jian)的發熱(re)出疹性疾病主要表現為發熱、麻(ma)疹樣(yang)出疹、伴(ban)耳後和枕下淋巴(ba)結(jie)腫(zhong)大,大(da)多預(yu)後良(liang)好(hao)。但孕期20周內的妊娠婦女(nv)一旦(dan)感染,可能會引起(qi)流(liu)產、死產或導致新生兒先天(tian)性風疹綜(zong)合征(congenital rubella syndrome, CRS),先天性風疹綜合(he)征是感染風疹病毒後所導(dao)致的最(zui)嚴重的危(wei)害(hai),其他危害還(hai)包(bao)括(kuo)心髒(zang)和眼(yan)部(bu)缺陷、視(shi)網膜(mo)病變(bian)、青光(guang)眼、聽(ting)力缺損(sun)、神(shen)經(jing)性耳(er)聾(long)、糖(tang)尿(niao)病及其它(ta)內分泌(mi)疾病等(deng)。2008年風疹疫苗(miao)才(cai)被正式納(na)入全(quan)國擴(kuo)大免(mian)疫規(gui)劃(hua)項目中,在此(ci)之前大部分人群可能普(pu)遍存(cun)在風疹疫苗接種(zhong)缺失的情(qing)況(kuang)。因(yin)此,建議育齡期婦女在備孕期或懷孕前6個(ge)月(yue)及時注(zhu)射(she)風疹疫苗。

3.巨(ju)細胞病毒(Cytomegalo Virus,CMV)

巨細胞病毒是一種古(gu)老(lao)的病毒(du),幾(ji)乎(hu)所(suo)有人在一生中均感染過此病毒。該病毒感染後的臨(lin)床(chuang)表(biao)現與(yu)患(huan)者的個體免疫力及年齡(ling)有關。孕婦嚴重的宮內感染可導致宮內死胎和新(xin)生兒死亡(wang),新生兒的巨細胞病毒感染可在分娩(mian)過(guo)程(cheng)中經母親(qin)產道時接觸(chu)而感染,或是通過母乳(ru)喂(wei)養(yang)感染,還可通過多次(ci)輸(shu)血感染。大多數新生兒感染巨細(xi)胞(bao)病毒後無症狀,但(dan)對早產兒和體弱(ruo)兒有較(jiao)大的危害,以神經肌(ji)肉(rou)受損為主(zhu)要特點(dian),其中10-25%可能發展(zhan)為聽力(li)喪(sang)失(shi),5-10%可能呈(cheng)現不(bu)同程度(du)的智(zhi)力發育遲(chi)緩(huan)或中樞(shu)神經係(xi)統(tong)障(zhang)礙(ai)。

4.單純(chun)皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)Ⅰ型和Ⅱ型

人群中單純皰疹病毒感染非(fei)常普遍,感染率約(yue)為80-90%。單純皰疹病毒分為I型和II型,其感染途徑主要是通過密切(qie)接觸人體分泌物。孕婦若在妊娠期間感染了單純皰疹病毒,可引起胎兒先(xian)天性感染。新生兒感染的主要途(tu)徑(jing)則(ze)是出生過程中接觸生殖(zhi)道(dao)分泌物(wu)所致。新生兒(小(xiao)於7周(zhou)齡)感染單純皰疹病毒後可能會引(yin)起廣泛(fan)的內髒感染和中樞神經係統感染,死亡率(lv)較高。

TORCH檢測的臨床意義(yi)

孕前進行TORCH篩查,可明確備孕婦女體內是否(fou)存在相(xiang)應(ying)的抗(kang)體,及時發現急性感染,確定安(an)全妊娠時間,避(bi)免在急性感染和活動性感染時受孕,並為孕期TORCH篩查結果(guo)的判(pan)讀(du)提供(gong)依據。對於孕前篩查IgG陰(yin)性的備孕婦女,可進行健康(kang)教育及接種疫苗。

孕期尤(you)其孕早期對孕婦進行TORCH五(wu)項檢測,可了解(jie)是否存在胎兒畸形風險,一旦發現異(yi)常,可及時治(zhi)療(liao)或采(cai)取(qu)其他(ta)必(bi)要措(cuo)施(shi),對於優(you)生優育十(shi)分有必要。

TORCH實驗室(shi)規範化檢測與臨床應用(yong)專(zhuan)家共(gong)識(shi)》強調(diao):

1.加(jia)強孕前、產前TORCH感染監(jian)測至關重要,有助(zhu)於避免相關不良妊娠結局(ju)的發生。

2.聯(lian)合、定量(liang)檢測IgG和IgM抗體是TORCH實驗室規範(fan)化(hua)檢測的基(ji)礎(chu),動(dong)態(tai)定量分析(xi)建議(yi)在同(tong)一檢測體係上進行,同時應結合IgG抗體親和力檢測

3.孕前或孕期盡(jin)可能早進行HSV IgM,分型IgG抗體檢測。

快猫下载app下载电脑生物優生優育檢測項目

中華(hua)醫學(xue)會婦產科學會產科學組製定的《孕前和孕期保健指南(nan)(2018)》,將TORCH篩查列(lie)為孕前3個月備查項目。

快猫下载app下载电脑生物曆(li)經20餘(yu)年發展,已成為國內優生優育檢測產品(pin)最齊(qi)全的企業(ye)之(zhi)一,擁有國內首家獲(huo)得CFDA注冊文(wen)號(hao)的優生優育診(zhen)斷(duan)試(shi)劑(ji)產品。方法(fa)學覆(fu)蓋膠體金(jin)法、酶(mei)聯免疫法及化學發光法。

磁微(wei)粒(li)化學發光法
產品名(ming)稱 注冊(ce)證
人類巨細胞病毒IgM抗體檢測試劑盒(he) 國械(xie)注準
人類(lei)巨細胞病毒IgG抗體檢測試劑盒 國械注準
弓形蟲IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
弓形蟲IgG抗體檢測試劑盒 國械注準
風疹病毒IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
風疹病毒IgG抗體檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒1型IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒1型IgG抗體檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒II型IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒II型IgG抗體檢測試劑盒 國械注準
酶聯免疫法
產品名稱 規格
人類巨細胞病毒IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
人類巨細胞病毒抗體(IgG)檢測試劑盒 國械注準
弓形蟲IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
弓形蟲抗體(IgG)檢測試劑盒 國械注準
風疹病毒IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
風疹病毒抗體(IgG)檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒1型抗體(IgM)檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒1型抗體(IgG)檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒II型IgM抗體檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒II型抗體(IgG)檢測試劑盒 國械注準
人類巨細胞病毒IgG抗體親合力檢測試劑盒 國械注準
弓形蟲IgG抗體親合力檢測試劑盒 國械注準
風疹病毒IgG抗體親合力檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒1型IgG抗體親合力檢測試劑盒 國械注準
單純皰疹病毒II型IgG抗體親合力檢測試劑盒 國械注準
人細小病毒B19lgM抗體檢測試劑盒 國械注準
人細小病毒B19lgG抗體檢測試劑盒 國械注準
膠(jiao)體金法
產品名稱(cheng) 規格
巨細胞病毒抗體(IgM)、弓形蟲抗體(IgM)、風疹病毒抗體(IgM)、 單純皰疹病毒II型抗體(IgM)聯合檢測試劑盒(膠體金法) 國械注準
弓形蟲抗體(IgG)、風疹病毒抗體(IgG)、巨細胞病毒抗體(IgG)、 弓形蟲抗體(IgM)、巨細胞病毒抗體(IgM)聯合檢測試劑盒(膠體金法) 國械注準
巨細胞病毒抗體(IgG)檢測試劑盒(膠體金法) 國械注準
弓形蟲抗體(IgG)檢測試劑盒(膠體金法) 國械注準
風疹病毒抗體檢(IgG)測試劑盒(膠體金法) 國械注準
單純皰疹病毒II型抗體(IgG)檢測試劑盒(膠體金法) 國械注準
單純皰疹病毒1型IgM抗體檢測試劑盒(膠體金法) 國械注準
人細小病毒B19lgM抗體檢測試劑盒(膠體金法) 國械注準



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